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| 1.歯の噂 |
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| 1）むし歯はうつる？ |
うつります。生まれたての赤ちゃんの口のなかには、むし歯菌はいません。
むし歯菌は乳幼児期に、口移しや、スプーンや箸を共有することで、親御さんから感染することがわかっています。
乳幼児期には、食事の与え方に気をつけ、むし歯菌の好物である糖分を含むお菓子を与えすぎないように気をつけましょう。親御さんの心がけ次第で、むし歯になりにくい口腔内環境を作ることが可能なのです。 |
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| 2）乳歯は抜けてしまうのでむし歯になっても大丈夫？ |
乳歯はやがて抜けてしまう歯だから、むし歯になっても大したことはないだろう。永久歯を大切にすればいいんだ。そんな誤解をしている人が少なくないようですが、それは大きな誤りです。
乳歯の下では永久歯が育っています。乳歯がむし歯菌に侵されれば、永久歯が正しく発育しなかったり、変色してしまう場合もあります。
また、むし歯が原因で乳歯が予定より早く抜けてしまうと、永久歯の生える場所がきちんと確保されず、歯並びが乱れる原因にもなります。 |
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| 3）健康な歯は誰でも真っ白？ |
健康な歯というと、輝くばかりの真っ白な歯を思い浮かべがち。
しかし歯の色は、多少個人差があるとしても、
やや黄色みがかったクリーム色をしています。
図のように、血液の通う歯髄や、薄い黄色の象牙質が、
白い半透明のエナメル質を通して見えるために、
歯の色はクリーム色にみえるのです。
ですから、「私の歯はどうして黄色っぽいのだろう」と、
市販の歯のマニキュアなどを使用すると、
かえって不自然に見えることもあります。 |
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| 4）むし歯も歯周病も口のなかだけの問題？ |
むし歯も歯周病も症状が進行すると、細菌のだす毒素が血液を通って、臓器に炎症などを引き起こすことがあります。
これを歯性病巣感染といい、毒素に侵される臓器によっては、重い症状が引き起こされる場合もあります。口のなかだけの問題と考えず、早め早めに受診することが、身体のためにもなるのです。 |
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| 5）歯は移植できる？ |
親知らずや、歯科矯正でやむなく抜く歯など、健康な歯であれば、歯が失われた別の場所に移植することは可能です。
ただし、移植する歯の状態や、移植場所への適合の有無など、かなり条件が限定されるため、あまり一般的ではありません。また、歯は空気に触れるとすぐに乾燥してしまいます。一度乾燥した歯を、移植することはできません。
最近は、親知らずなど健康な状態で抜いた歯を、いざというときのために保管するティースバンクなるものが登場しているといいます。歯もリサイクル時代に入ったということでしょうか･･････。 |
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| 2.顎関節症 |
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| 1）顎関節症とは |
顎関節症とは、男性より女性、特に20代の女性に多い病気です。
症状としては、あごの痛み、口が充分に開かない開口障害、あごを動かすと
「カクン・コクン」「コックン・コクン」「コックン・コックン」などと聞こえる関節雑音などが現われます。
日本顎関節学会では、顎関節症を次の5タイプに分類しています。 |
（1）Ⅰ型・筋肉の障害によるもの
側頭部からあご、首筋にかけての筋肉が緊張しすぎて硬くなり、血管が収縮することで痛みが生じる。鈍い痛みなのでその部位を特定しにくい。
また、トリガーポイントとよばれるコリコリした「しこり」ができ、ここを強く押すと痛む。トリガーポイントができた場所によっては歯痛や頭痛も起こるため、診断がつきにくい場合もある。 |
（2）Ⅱ型・関節包や靭帯の障害によるもの
簡単にいえば顎関節が捻挫した状態。関節円板や、関節を包む膜である関節包・靭帯が、何らかの理由で傷を受け、炎症が生じることにより、
あごを動かしたときに痛む。 |
（3）Ⅲ型・関節円板の障害によるもの
関節の間にあり、クッションの動きをする関節円板の一部が伸びて前にずれたままになったために起こる。そのため、通常は一緒に動く下顎頭が、口の開閉に伴い伸びてしまった関節円板に無理に潜りこんだり、元に戻ったりするため、「カクン」、「コックン」といった関節の雑音がする。
Ⅰ型に次いで多くみられる。 |
（4）Ⅳ型・骨の変形によるもの
顎関節に強い負担が繰り返し、また、長時間加わることで、あごの骨の表面が吸収されたり、新たな骨が作られたりすることがある。これは正常な反応でもあるのだが、これによって口の開閉時にゴリゴリ、ジャリジャリといったような音が発生する場合がある。
また、骨を包む膜が炎症を起こして痛みが起こるケースもある。 |
（5）Ⅴ型・ⅠからⅣのいずれにも当てはまらないもの
心身医学的な要素が原因と考えられる。 |
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| 2）顎関節症を起こす要因 |
顎関節症はいくつかの要因が重なり、あごの耐久が限界となったときに起こると考えられています。その要因の代表的なものは下記の通りです。
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(1)ブラキシズム
ブラキシズムとは上下の歯を食いしばったり、歯ぎしりをしたり、カチカチと鳴らすことをいいます。 |
(2)ストレス
ストレスとは、睡眠時や無意識のうちにブラキシズムを悪化させます。 |
(3)生活習慣
生活習慣とは、いつも片側の歯だけでものを噛む、うつ伏せに寝る、頬杖をつく、あごの下に電話を挟む、、猫背の姿勢といった癖や生活習慣も、顎関節症
の発症に大きく影響しています。 |
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| 3）顎関節症の治療 |
（1）認知行動療法
歯ぎしりや食いしばりをはじめとした、顎関節症を引き起こす日常生活のなかでの要因を認識し、それらを改善するように意識して行動する。 |
（2）物理療法
患部を暖めたり冷やしたりして症状を改善する。 |
（3）運動療法
あごを動かしたり、開けたりする訓練をする。 |
（4）薬物療法
症状に応じて消炎剤で炎症をおさめ、痛みを取り、筋肉の緊張を和らげる薬を用いる。 |
（5）スプリント療法
スプリントとよばれる装具を使い、歯ぎしりによる害を防ぐ。 |
（6）外科療法
関節のなかを洗浄したり、癒着している部分を剥がしたりして、口の開きをよくする。
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| これらの治療は、歯科医師の問診・視診・触診および画像診断などによって正確な診断を受けてから行なわれます。その上で、患者さん自身によるセルフケアも症状の改善・回復には必要です。（下記の表参照） |
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セルフケア
| 1. |
なるべく軟らかいものを食べるようにし、あごを安静にする。 |
| 2. |
食べものはひと口大に切ったり、あくびをするときはこぶしを下あごに当てたりして、口を大きく開けないようにする。 |
| 3. |
患部に1日数回、温湿布をする。痛みのあるときや痛みが強いときには、歯科医師の診察を受ける。 |
| 4. |
あごや、あごの周囲を押して、痛みやコリのある部分を円を描くようにマッサージする。 |
| 5. |
よい姿勢を保つ。 |
| 6. |
うつ伏せ寝を避ける。 |
| 7. |
ゆっくりしたあごの開閉、側方への運動、首や肩のストレッチ運動を行う（痛みのある場合は避ける）。 |
| 8. |
仕事や家事の合間に気分転換を取り入れる。 |
| 9. |
週に2〜3回程度、ウォーキングや水泳などの全身運動をする。 |
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| ※ |
3や4などは、歯科医師から適切なやり方を聞いてから行いましょう。また、7や9などは、痛みなどの症状にあわせ、無理をしないようにしましょう。 |
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顎関節症は一度症状が改善しても、むやみにあごを酷使したり、顎関節症を引き起こしやすい癖や生活習慣に戻ったりすると、再び発症することがあります。
そうならないためにも、顎関節症の要因を積み重ねない生活を心がけることが必要です。 |
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| 3.口臭 |
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| 1）口臭には種類がある |
口臭には、大きく分けて「生理的口臭」「飲食物やタバコによる口臭」「病気による口臭」の3種類があり、それぞれメカニズムや予防法などが違います。
では、1つずつご説明しましょう。 |
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(1)生理的口臭
生理的口臭には唾液の分泌量が低下することで生じます。
唾液には細菌の増殖を抑える働きがあります。そのため、唾液の分泌が減ってしまうと細菌が増え、口臭が発生しやすくなります。これが生理的口臭です（下記の表参照）。
生理的口臭が起こるケース
| 1. |
起床時･寝ている間に唾液の分泌が減少するため。 |
| 2. |
空腹時･食後2、3時間すると唾液の分泌が減少するため。 |
| 3. |
緊張時･緊張やストレスで唾液の分泌が減少するため。 |
| 4. |
老人性･加齢により唾液の分泌が減少するため。 |
| 5. |
妊娠時もしくは生理中･代謝やホルモン分泌などの影響と考えられる。 |
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生理的口臭は誰にでもあります。あまり気にすることはありませんし、治療の必要もありません。予防法としては、食後だけではなく寝る前にも歯を磨く、食事をよく噛んで食べる、ガムを噛む、などがあります。
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(2)飲食物やタバコによる口臭
にんにくやお酒など、飲食物の臭いも気になる口臭のひとつ。しっかり歯を磨いたのに口臭がきつくなってしまうことはよくあります。
これは、血液に臭いの分子が混ざりこみ、吐く息と一緒に体外に放出されるため。ですから、丹念に歯磨きをしても口臭が発生してしまうのです。
もちろん、これはいっかせいのもの。時間が経てば口臭はなくなります。、飲食物の口臭を気にする人もいますから、人と会うときや大勢の人が集まる場所へ行くときはエチケットとして、口臭が発生してしまう飲食物をひかえるようにしたいものです。
また、タバコの臭いも口臭としてあげられます。これは、口腔内の組織にニコチンやタールなどがこびりつき、しかも喫煙によって唾液の分泌量が減ってしまうため。こうしたことからも、タバコは止めたほうがよいとわかりますね。
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(3)病気による口臭
病気による口臭には2つのケースがあります。
1つはむし歯や歯周病など、口腔内の病気により口臭が発生しているケース。もう1つは糖尿病や胃炎など、口腔内以外の病気によって口臭が発生しているケースです。このうち、多くは口腔内の病気が原因となり発生します。
病気による口臭は、病気を治すことによって改善されます。とくに口腔内の病気は適切な治療をすれば口臭がおさまるケースが多いようです。
また、病気ではありませんが、舌に菌や食べかすなどがたまってしまい、白くなることがあります。これを舌苔といい、口臭の原因になることがあります。最近では、舌をきれいにするブラシなどもありますから、活用してもいいでしょう。
ただし、口臭のない人でも舌苔はありますし、まったく舌苔がない状態は、あまりよくありません。気になる人は、自己判断で除去をせず、かかりつけ医にご相談ください。 |
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| 2）本当に口臭がある？ |
近年、自分の口臭を気にするのが当たり前のようになっていますが、なかには口臭がないのにも関わらず、自分には強い口臭があると思い込んでしまっている場合もあります。
これを「自臭症」といい、心因的な原因があると考えられています。
あまり考えすぎず、もし「自分の口臭は臭いのでは」と思ったら、かかりつけの歯科医にご相談ください。 |
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| 5.妊婦さんの歯科治療 |
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| 1）妊娠中に歯の治療を受けても大丈夫ですか？ |
歯科受診で安全性が高い時期は5〜7ヶ月（妊娠中期）です。
それ以外の時期でも歯が痛くなったり悪くなっているのを放置していると、かえって弊害が生じる可能性がありますので、とりあえず受診して、まず相談をしてください。
むしろ妊娠中は定期健診をお勧めします。
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| 2)妊娠中に歯科でレントゲンを撮られても大丈夫ですか？ |
歯科ではお腹に直接放射線が照射されることはありませんし、
さらに防護エプロンをしていただきます。
国際放射線防護委員会では、
上記の状態では胎児への被爆はほとんどゼロとされています。
大切なのはしっかりした診断をすることです。
安心して歯科医の指示に従ってください。
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| 3)妊娠中に歯科で麻酔されても大丈夫ですか？ |
歯科で使用される局所麻酔薬は、
通常の使用量では胎児に悪影響を及ぼすことはほとんどありません。
麻酔なしで痛みを受けることの方が母体に悪影響を与えますので、
必要があれば安心して麻酔をうけてください。
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| 4)妊娠中に歯科でもらった薬を服用しても大丈夫ですか？ |
現在、歯科で処方される薬のほとんどは問題ありません。
中には胎児に影響を及ぼす薬もありますが、歯科医はそれをわかっていますので、
妊娠している可能性があることを申告し、歯科医の指示に従って頂ければ大丈夫です。
妊娠中期で受ける治療での歯科麻酔、投薬、X線撮影は必要最低限の範囲で行われるので、胎児への影響は心配ありません。
むしろ、痛みや腫れを放置しておく方が良くありませんので、早めの受診をお勧めします。
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| 5)妊娠中は虫歯や歯周病になりやすいのですか？ |
つわりなどで歯磨きがうまくできなければ、当然かかりやすくなります。
また、妊娠中は女性ホルモンの関係で歯肉炎になりやすく、様々な要因でお口の中が酸性に傾きやすくなりますので、虫歯や歯周病になりやすいのです。
この時期は特にお口の中の清掃管理をしっかり行い、
早めに定期健診を受けましょう。
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| 6)虫歯菌や歯周病菌は親から赤ちゃんに感染するというのは本当ですか？ |
本当です。お腹にいるあかちゃんのお口の中には、虫歯菌も歯周病菌も存在していません。
育児に関わる人たち（お母さん、お父さん、祖母、祖父など）のお口の中が虫歯だったり、歯周病がすすんだりしていると、口移しで食物を与えたり、一緒のスプーンやお箸などを使うこと、キスをするなどから赤ちゃんに感染していきます。
しかし、だからといって全くそのような行為をしないというのは愛情表現に欠けますよね。
大切なのはご両親や一緒に暮らす方のお口の中が健康な状態であることです。
まず、赤ちゃんの周りの方のお口の健康を保つために、
悪い状態を放置しておかないようにしましょう。
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| 7)つわりがひどくて歯を磨きにくいのですがどうすればよいですか？ |
つわりの時の磨き残しは、ある程度仕方ありませんが、対策はあります。
小さなヘッドの歯ブラシを使う、磨く前に冷たい水を飲む。（うがいをする。）
などです。
歯磨き剤の味やにおいがだめならば、使用する必要はありません。
また、磨き方による場合もありますので、ブラッシング指導を受けてみてください。
また、洗口剤を併用したり、食後にキシリトールガムを噛んでお口の中の自浄作用を高めてあげるのも良い方法です。
大切なのは、生まれてくる赤ちゃんのためにも、
お母さんのお口の中の健康状態が保たれていることです。
定期健診を受け、お口の健康管理に努めてください。 |
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