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| 1.自費診療価額表
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1
2
3
4
5
6
7 |
仮歯（1歯につき）
メタル・インレー（金属による部分的修復）
メタル・クラウン（金属による全体的修復）
オールセラミック・インレー（天然歯と同色のセラミックによる部分的修復）
オールセラミック・ジャケット冠（天然歯と同色のセラミックによる全体的修復）
陶材焼付・前装冠
（天然歯と同色のセラミックによる全体的修復）
（補強のため金属による裏打ちがあり、主としてブリッジのとき用いる）
ジルコニア・オールセラミック・ジャケット冠
（天然歯と同色のセラミックによる全体的修復）
（オールセラミック冠や陶材焼付冠に比べ、優れた生体親和性と高い強度を持っています）
（補強のため金属による裏打ちの必要がなく、単冠からブリッジまで全てのケースに用いる） |
\2,100
\21,000
\42,000
\42,000
\84,000
\84,000
\126,000 |
8
9 |
MTM（小矯正装置）
MTMの調整（小矯正装置の調整）（1回につき） |
\84,000
\2,100 |
10
11 |
予防・片顎（片顎につき）
ホワイトニング・片顎（8歯につき） |
\2,100
\8,400 |
12
13 |
入れ歯用磁石
入れ歯 |
\63,000
\252,000 |
14
15
16
17
18
19
20 |
インプラント（人工歯根）
インプラント（人工歯根）+GBR（骨誘導再生術）
インプラント（人工歯根）+ソケットリフト（上顎洞底挙上術）+GBR（骨誘導再生術）
インプラント（人工歯根）+サイナスリフト（上顎洞底挙上術・側壁開窓法）+GBR（骨誘導再生術）
ＧＴＲ（歯周組織再生術）・ＧＢＲ（骨誘導再生術）
口腔前庭拡張術
インプラント二次手術（14〜19の場合必要となるケースがあります） |
\168,000
\210,000
\252,000
\294,000
\42,000
\42,000
\42,000 |
21
22 |
インプラント10年保証（1本につき）（ただし、上部構造は6年間かつ治療費の70％）
CT画像解析（片顎につき） |
\21,000
\42,000 |
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| 2.保険診療価額表（目安） |
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1
2 |
初診時
再診時 |
\3,000
\300 |
3
4
5 |
歯石除去
抜歯
難抜歯 |
\1,000
\1,500
\2,000 |
6
7
8
9 |
プラスチックレジン修復（天然歯と同色のプラスチックレジンによる部分的な修復）
メタル・インレー（金属による部分的修復）
メタル・クラウン（金属による全体的修復）
プラスチックレジン貼り付・前装冠
（天然歯と同色のプラスチックレジンによる全体的な修復）
（補強のため金属による裏打ちあり） |
\1,000
\2,000
\3,000
\5,000 |
| 10 |
マウスピース（主として顎関節症治療のとき用いる） |
\5,000 |
11
12 |
入れ歯（取外し式の義歯）
ブリッジ（固定式の義歯）
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\10,000
\10,000
〜
\50,000 |
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